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CFDA:国家药物滥用监测年度报告(2016年)

2017-08-16 16:25
来源: 科威客

(三)海洛因滥用监测情况
  2016年,全国共收集海洛因滥用人群124,565例(份),占总数的45.0%。
  1.海洛因滥用人群社会人口学特征
  本年度海洛因滥用人群平均年龄为38.7±8.7岁;50岁以上者占9.1%。该人群中,男性占87.8%,女性占12.2%;文化程度多为初中(53.8%)、小学(25.0%)和高中(13.7%);无业者占大多数(61.2%)。
  2.海洛因滥用人群药物滥用基本情况
  主要药物滥用种类与多药滥用/使用情况:海洛因滥用人群中多药滥用情况较为普遍,滥用物质种类(除海洛因和酒精外)为44种,除违禁毒品外,还有美沙酮口服液/片、吗啡、哌替啶等医疗用麻醉药品以及复方地芬诺酯、复方甘草片等非管制药品。
  近5年来,海洛因滥用人群占全部滥用人群的比例呈逐年下降趋势,由2012年的74.4%降至2016年的45.0%;

图9 近五年(2012年—2016年)海洛因滥用者在全部滥用人群中所占比例

药物滥用年限:海洛因滥用人群进入戒毒机构的平均年龄为38.7±8.6岁;平均药物滥用年限为11.4±7.4年。其中,药物滥用年限在3年以下、3~10年及10年以上者分别占18.9%、30.4%和50.7%。结合海洛因滥用人群年龄分布分析,该人群中20岁以下青少年滥用者所占比例仅占1.4%,而绝大多数海洛因滥用者为滥用毒品时间10年及以上的中壮年群体。
  药物滥用方式:海洛因滥用人群药物滥用方式以烫吸(踏食)和静脉注射方式为主,分别占各种滥用方式总人数的55.2%和35.9%,在注射方式滥用人群中,有共用注射器经历的占6.1%。
  药物滥用场所:海洛因滥用人群药物滥用场所以居家住所(42.9%)、无固定地点(36.4%)、朋友处(33.3%)、暂住地/租住屋(23.7%)为主,提示吸毒人群滥用场所相对隐蔽,发现难度增加。
  药物滥用原因:海洛因滥用人群药物滥用原因比较复杂,除主要受“追求欣快刺激”(40.4%)、“家人或同伴影响/教唆”(29.7%)、“满足好奇”(28.4%)、“空虚无聊,为消遣”(24.5%)、“吸毒环境影响”(23.0%)等因素影响外,还有一部分人吸毒是由于“缓解戒断症状”(16.4%)、“认为时尚”(8.5%)、“被诱骗”(3.1%)等因素的影响。反映了人群中药物滥用的流行或影响药物滥用的原因可能受到包括对毒品的认识误区,以及社会/心理精神和躯体等多因素的影响。
  获得途径:该群体所滥用药物的获得途径多样化,主要获得途径是同伴(占62.6%)、黑市(占22.7%)、电话信息(占16.3%)和娱乐场所(占11.6%)。获得途径是“同伴”的比例由2015年的占比69.5%下降为2016年的62.6%,而来自黑市、电话信息和娱乐场所的比例上升,提示新形势下吸毒人员毒品/药品获得途径的一些新特点,建议相关部门加强监管和执法力度,采取相应措施,依法打击非法制售药品的违法犯罪活动。
  新发生人群所占比例与流行趋势:2016年共上报新发生海洛因滥用数据2,759例,占本年度上报海洛因滥用人群总数的2.2%,同比2015年度有所增加。
  3.海洛因滥用人群中复发滥用者比例及药物滥用史
  以既往戒毒治疗情况作为判定复发的主要依据,除本次进入戒毒机构进行戒毒治疗之外,既往有过1次及以上戒毒治疗经历者视为复发者。2016年,海洛因滥用人群有复发经历者占海洛因滥用人群总数的63.1%,其中戒毒3次及以上者占复发人群的23.0%,复吸超过5次者为复发人群的8.3%。
  4.美沙酮维持治疗人群药物滥用情况
  本年度共报告参加社区美沙酮维持治疗(MMT)人员44,581例,占海洛因滥用人群总数的35.8%,比2015年降低2.1个百分点。MMT人群中既往多药滥用情况比较突出,包括违禁毒品、医疗用麻醉药品精神药品和非管制处方药等。
  5.海洛因滥用人群HIV/AIDS感染情况
  海洛因滥用人群中,做过检查人群的HIV/AIDS报告感染率为4.2%。但报告同时显示,不同药物滥用方式的海洛因滥用者均有HIV/AIDS感染病例。

图10 海洛因滥用人群不同药物滥用方式HIV报告感染情况

6.海洛因滥用监测总体情况分析
  2016年,海洛因滥用监测数据占全部监测数据的45.0%,同比2015年下降3.6个百分点,近五年呈持续下降趋势。新发生海洛因滥用者的比例占海洛因滥用人群总数的2.2%,同比2015年度有所增加。海洛因滥用人群现居住地以西南地区最多;外籍吸毒人员有270例,较2015年增长221%。
  本年度海洛因滥用人群的社会人口学特征同2015年比较无显著变化,多数为有10年及以上吸毒史的中壮年;文化程度多为初中、小学、高中;无业者占大多数。
  海洛因滥用人群中多药滥用情况普遍,除违禁毒品外,还有医疗用麻醉药品以及非管制药品。反映了近年来海洛因滥用人群中麻醉药品和精神药品交互滥用、中枢抑制作用的物质(药品)和具有中枢兴奋作用的物质(药品)交互滥用的一种新的多药滥用现象和滥用模式。据此推断我国海洛因滥用人群中的一部分人由于长期的多药滥用已由早期的单纯阿片依赖演化成为镇静催眠药及苯丙胺类兴奋剂等多药依赖/成瘾状态,目前尚难以确定该群体使用上述医疗用药品的目的、原因和性质。
  海洛因滥用人群有复发(一次以上戒毒)经历者占海洛因滥用人群总数的63.1%,提示海洛因滥用人群的戒毒康复防复发仍是今后禁吸戒毒工作的一项重要内容,应加强对这一群体在戒毒后社区的管理和必要干预。
  该群体所滥用药物的获得途径多样化,从“同伴”处获得的比例由2015年的占比69.5%下降为2016年的62.6%,而来自黑市、电话信息和娱乐场所的比例上升,提示新形势下吸毒人员毒品/药品获得途径的一些新特点,建议加强监管和执法力度,采取相应措施,依法打击非法制售药品的违法犯罪活动。
  社区美沙酮维持治疗(MMT)人员比例比2015年降低2.1个百分点。MMT人群中既往多药滥用情况比较突出,包括违禁毒品、医疗用麻醉药品精神药品和非管制处方药等。
  海洛因滥用人群中,做过检查人群的HIV/AIDS报告感染率4.2%,但不同滥用方式的海洛因滥用者均有HIV/AIDS感染病例,反映了该群体中非注射方式(主要通过性传播方式)感染HIV的可能性。

小贴士:

什么是美沙酮维持治疗(MMT)?

阿片类物质(海洛因、鸦片、吗啡等)成瘾是一种反复发作的慢性大脑疾病,表现为不可控制的、不顾后果的、强迫性的觅药和用药行为,并伴有明显的行为、心理、个人功能、家庭功能和社会功能的损害,以及违法犯罪及感染传播艾滋病等传染性疾病等诸多方面的问题。美沙酮维持治疗(Methadone maintenance treatment,MMT),是指在符合条件的医疗机构,选用美沙酮对阿片类物质成瘾者进行长期维持治疗,以减轻他们对阿片类物质的依赖,促进身体康复的戒毒医疗活动。

(四)合成毒品滥用监测情况
  2016年,全国共收集合成毒品滥用人群151,854例(份),占总数的54.8%。
  1.合成毒品滥用人群人口学特征
  在合成毒品滥用人群中,35岁以下青少年占65.8%,与整体药物滥用人群35岁以下年龄青少年(占51.7%)相比,高出14.1个百分点;初中及以下比例占79.4%;多为无业人员,占62.8%,有职业者以个体经营者、外出打工者居多。值得注意的是合成毒品滥用人群中包括外企/合资单位人员(378例)、离/退休人员(249例)、公务员(246例)、在校学生(226例)、演艺人员(157例)、科教文卫人员(53例)及军警(9例)等。
  2.合成毒品滥用人群药物滥用基本情况
  合成毒品滥用总体趋势:合成毒品的报告滥用率为54.8%,同比2015年(51.6%)增长3.2个百分点。2012年(25.9%)至今,呈现逐年上升的趋势,五年累计增加28.9个百分点。

图11 2012年—2016年药物滥用监测报表中合成毒品滥用人群所占比例

主要滥用合成毒品种类:“冰毒”仍为滥用最严重的合成毒品,占合成毒品滥用人群的87.4%,五年累计上升13.5个百分点,提示“冰毒”流行强度持续增强。其他滥用合成毒品种类依次为:“麻谷丸”(占13.2%),“K粉”(占4.5%),“摇头丸”(占1.1%)。“麻谷丸”滥用比例持续下降,五年累计下降8.7个百分点,提示“麻谷丸”流行强度减缓。

图12 2012年—2016年主要合成毒品在合成毒品滥用人群中所占比例

主要滥用物质(药物)情况:合成毒品滥用者中滥用/使用过的物质达47种,包括麻醉药品(主要有大麻、吗啡、鸦片等),精神药品(主要有三唑仑、苯丙胺、丁丙诺啡片/注射液等),其他处方药/非处方药(主要包括复方地芬诺酯、复方甘草片等)以及其他物质(包括“底料+黄皮”、“开心水/神仙水”、“套装丁丙”等)。
  初始滥用年龄:合成毒品滥用人群初次平均药物滥用年龄为28.3±8.6岁,男性为28.6±8.6岁,女性为26.6±8.7岁。其中35岁以下青少年远高于整体药物滥用人群,43.3%的合成毒品滥用者开始滥用毒品年龄小于25岁。

图13 合成毒品滥用者初次药物滥用年龄分布

数据显示,不管是被查获时年龄还是初次滥用年龄,女性合成毒品滥用者均较男性提前3~4岁。结合女性无业人员比例高于男性的情况,提示应重视对女性的禁毒宣传和职业教育。

图14 合成毒品滥用者被查获年龄和初次药物滥用年龄分布

滥用药物年限:该人群在本次被查获前平均滥用药物年限为4.0年。其中复发人群的平均滥用药物年限为6.1年,而新发生人群和新发现人群在被查获前平均滥用药物年限为0.2年和3.6年。90,940名新增加的合成毒品滥用者中,平均滥用药物年限为2.6年,提示隐性吸毒者从初次使用合成毒品到被禁毒执法机构首次查获的时间平均为2.6年左右。
  滥用原因及滥用场所:合成毒品滥用原因依次是“追求欣快刺激”(占49.0%)、“满足好奇”(占31.6%)、“空虚无聊为消遣”(占26.3%)等,滥用场所包括朋友处(占32.5%)、暂住地/租住屋(占27.0%)、居家住所(占26.0%)等,还有选择在网吧/游艺厅、洗浴中心/美容院和车内等场所滥用药物。

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