公立医院型和平台型，如何进行优势互补？

当然，公立医院互联网医院和平台型互联网医院并非一定是对立关系，二者是否能形成互补发展关系？

王航称，互联网医疗在疫情期间已经发挥了诸多作用，包括医疗资源调配、患者筛查、线上基层入口、就医效率提升等。据银川互联网＋医疗健康协会统计，疫情期间各类互联网医疗平台总共提供了大约2000万次左右的咨询，在全国范围内进行了一次患者习惯的培养。

好大夫在线创始人兼CEO王航

建设互联网医院的公立医院中，有的线下业务量不饱和，希望在线上能获取增量，但线上医保都按普通门诊收费，专家没有动力，并且线上复诊时检查费可能减少。所以医院也很纠结，既想寻找新机会，又要面临收入下降的风险。

“我们在这里看到一个合作点，因为互联网医院不能做首诊，只能对首诊病人做咨询和导诊。”王航称，平台型互联网医院是跨地域的，还可以建立一个中立的口碑体系。所以，平台型互联网医院自然汇聚了大量新病人，在新病人的导诊、分发上，第三方平台和公立医院可以形成上下游产业链关系，公立医院可以通过第三方平台扩大吸引患者的渠道。

所以，王航认为，从短期来看，公立医院要建自己的互联网医院，但从长远看，从获取新病人这个角度考虑，公立医院会和第三方平台形成合作关系。实际上，目前已经有这样的合作共建模式。

此外，王航还表示，互联网可以促进医疗服务信息的无障碍流通，当信息可以很方便获取的时候，背后的医疗服务体系结构一定会随之改变。擅长某种疾病治疗的医生、科室、医院可以通过互联网聚集越来越多相应的病人，从而进一步提高诊疗水平。这种情况下，患者也能够获得更专业的治疗，治疗效果更好、治疗时间也可能更短。

当互联网医疗信息足够的时候，会促进专科分化，患者成本、医保支出都会降低，实现降本增效。

对于公立医院互联网医院和平台型互联网医院的长远关系，段涛提出了OMO模式，即Online Merge Offline或Offline Merge Online。段涛坦言，作为前公立医院院长，更希望能够用符合商业规律、提高患者就医效率、提高行业整体效率的方式。这需要平台方与公立医院多合作，依靠行政指令加商业规则来推动。“当然，这非常难。需要平台方有强大的资源协调能力。”

医保支付带动商保接入互联网医院

互联网医疗行业形成以来，医保支付仅在个别地区、针对极少数互联网医院开放。医保支付环节的缺失，被认为是限制行业发展的瓶颈。

疫情以来，互联网医院加速建设的同时，医保也在加快上线。根据动脉网统计的公开数据，截至4月30日，全国已有49家互联网医院实现了在线医保结算，其中绝大部分是公立医院主导。这期间，还有不少互联网医院正在对接医保。

陈秋霖提到，医保支付已成为近期互联网医疗行业重点关注的问题。那么，互联网医疗的医保报销需求是否足够迫切？医保支付完善过程中，第三方平台的机会在哪里？医保又会给行业带来什么影响呢？

段涛认为，对三甲医院来说，线下工作已经满负荷，如果转移到线上，工作量不增加是可以接受的，但如果要增加工作量，医生动力可能就不足了。

对医保局来说，在线问诊痕迹更容易追溯，更利于医保控费，而且公立医院更好管控，所以有动力向公立医院开放医保支付。

王航则表示，医保支付向互联网医院放开之后，第三方平台能够获得的医保份额非常小，若想拿到更多份额，必须要降低价格，同时还要提升用户体验。互联网领域的竞争手段，将来都可能在互联网医疗领域展开。

“但患者的需求是不同层次的，平台可能会把自己的服务拆分成两个领域，一部分是满足上述基础医疗需求，保证效率最高、成本最低；另一部分是商业医疗，对医疗资源有更高要求，希望有更多选择。”王航称，如果商业医疗这部分可行，那么商保的机会就来了，用商保来服务医保不覆盖的内容。

王航认为，在这样的搭配下，医保成本降低了，商保空间也有了，将来大概率会发展成这样的态势。

王晓岑则提到，互联网医疗纳入医保，无论对公立医院还是互联网医院都是有好处的，因为获客会更容易。但从盈利模式上看，对平台型互联网医院的影响并不大，因为医保不可能满足越来越丰富的医疗需求。真正的增值业务要靠平台本身的服务形式、服务内容等综合来看。

医疗产业知名投资人王晓岑

“我们看到已经有保险公司在投入基于商保的信息化基础设施了，这不仅涉及到核保核赔的环节，还包括事中监督、事后监督的环节。”王晓岑称，所以医保上线是给商保覆盖提供了基础，对商保有积极的促进作用，商保进入互联网医院也是必然趋势。