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微医CFO蔡强首度公开解读新战略,以保险“三步”加速健共体落地

2020-05-20 11:09
动脉网
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今年疫情期间,微医在武汉实现医保支付,还推动了顶层政策的突破。3月2日,国家医保局、国家卫健委发布《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》,将符合条件的“互联网+”医疗服务费用纳入医保支付范围,这被行业视为医保支付在互联网医疗领域的真正放开。

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今年以来微医互联网医院在多个城市实现医保在线结算,来源:公开资料,动脉网制图

在疫情防控的推动下,微医互联网医院已经在武汉、泰安、济南、天津实现医保支付。

近期,由微医主导建设和运营的山东省级互联网医保大健康服务平台上线。平台仅需0.02秒即可成功调取患者3个月内的历史用药信息,济南微医互联网医院已通过平台开出了全国首张平台型互联网医院医保电子结算单。

此外,该平台还实现了从开设互联网医院、纳入医保定点,到患者身份验证、复诊确认,再到医保在线结算等一系列过程的完整闭环。这不仅是微医与医保的深度对接,也被认为是近几年来中国数字健康行业的重要突破。

在商保方面,2019年6月,友邦保险、微医集团和上海医药旗下镁信健康共同推出全国首款针对乳腺癌的单病种保险产品“守护丽人医疗保险”,三方整合各自领先行业的优势资源,打通就医过程中医、药、险核心环节,为客户提供乳腺癌疾病从预防、就医、用药到康复的全流程闭环服务。该险种的推出,是微医和商业保险公司深度合作的代表之一。

在TPA方面,微医也在逐步深化。目前可为保险公司提供健康服务、产品开发支持等,并已与30多家保险公司开展合作。

今年3月,中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》明确,要全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。作为医保制度改革的纲领性文件,该《意见》进一步明确了基本医保、商业保险的定位,以及二者互补发展的趋势。

纵观微医“三步走”的战略规划,与医保制度改革方向高度契合,是能够利用数字化手段提高改革效率的清晰路径,也是互联网医疗支付方的有效完善。

支付方完善推动更大规模行业闭环服务实现

目前,互联网医疗行业存在多种盈利方式,主要有药品保健品销售、健康管理类产品销售、医疗信息化服务等。支付方的完善,是否意味着新的增长点形成?

“需要明确的是,支付端打通的是服务,而不是盈利模式。”蔡强表示,当医、药、保形成闭环后,自然就会形成好的客户口碑,形成客户粘性和忠诚度,在此基础上形成收入来源。

蔡强透露,医保服务收入是微医重要的收入来源之一。“当然,这也是体现社会责任的服务。通过医保对接,减少过度医疗,降低医疗费用,节省医保费用;同时提高健康服务的质量,提高医院的效率。这主要是服务广大用户。”

除此之外,微医还希望服务更多商保公司,形成共赢并产生利润,高端医美、海外就医、新特药等也会在利润上产生贡献。

“从更长远看,大数据、智能化应用与新药研发、药企销售、保险公司市场化、保险产品定价等方面都可以进行深度合作,这是我们更长期的应用。”蔡强表示。

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