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微医CFO蔡强首度公开解读新战略,以保险“三步”加速健共体落地

2020-05-20 11:09
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数字健共体”核心战略快速推动

目前,微医内部有五个事业部,即:微医院、微医药、微医检、微医健和微医云,分别对应互联网医院、药品联采、药事服务、检查检验、健保和大数据等业务,五个板块全闭环协同。在保险领域发力,保险与健康深度结合,五大业务板块高度协同的同时,微医的整体战略快速推进。

搭建数字健共体,优化医疗资源配置

蔡强曾在2017年提出,“保险+健康”是大健康的共赢模式。

“在国外,‘保险+健康’有三大支柱,包括社会保障体系、商业健康险和个人消费,这三大支柱支撑着整个医疗健康行业的发展。”蔡强介绍。

在国内,医保体系是主要支柱,商业保险渗透率低,个人消费相对来说也比较少,因病致贫、因病返贫的比例高。蔡强认为,“保险+健康”的未来,主要是提升商保比例和个人消费的能力,使各方支付达到平衡。

“微医能够做的,就是与合作伙伴搭建数字健康平台,即在各地落地以数字化为驱动、健康为中心的‘健共体’。”在蔡强看来,医疗健康服务需求巨大,但资源供给有限,这个矛盾在未来很长一段时间里,仍然很难完全解决,需要政府、医院、医生、保险公司乃至个人共同参与进来,思考怎样能达到资源的优化。

微医数字健共体多以行政区域为划分单位,以人民健康为中心,整合地方政府、医保机构、医疗机构、养老服务机构、商业保险公司、药企药店等诸多机构,构建起贯穿线上线下,实现医疗、医药、医保、医养四医联动的数字化医疗健康服务体系,以最终实现区域医疗水平提升、百姓健康指数提高、医保增幅降低的目标。

“数字健共体能够把线上线下资源进行合理优化。”蔡强提出,以数字健共体为核心合理分配医疗资源,也是微医和保险公司合作的一个方向。

数字健共体的共同目标与未来趋势

2019年,微医已经正式启动了数字健共体战略。目前,健共体已在天津,福建龙岩,山东泰安、德州,湖北黄冈,宁夏银川等多处逐步落地。

在山东泰安,健共体建设重点关注慢病管理领域,贯通线上线下形成“互联网+慢病管理”服务,14个月即为山东泰安累计节约医保支出10.2%。

在天津,当地卫健委已于近日启动基层数字健共体建设,也是目前全国唯一覆盖整个省级层面的基层数字健共体。

天津基层数字健共体由天津微医互联网医院牵头,协同全市267家基层医疗卫生机构,组建紧密型基层医疗卫生共同体。基层数字健共体现阶段以云管理、云服务、云药房、云检查为核心的数字化应用,作为赋能基层的核心“引擎”,以推动分级诊疗,促进医疗资源的合理分配。

下一阶段,天津基层数字健共体将进一步提升全市医疗、医药、医保“三医联动”水平和运行效率,创新线上线下诊疗、家庭医生签约服务模式,打造天津1600万人的便捷就医与健康管理入口,全面提升全市基层服务水平和市民健康水平,推动“以治病为中心”转向“以健康为中心”。

尽管健共体在各地的具体实施路径稍有差异,但其整体目标均在于帮助当地政府实现区域医疗水平提升、百姓健康指数提高和医保增幅降低。

与此同时,蔡强认为,在健共体的推动下,未来医疗健康行业的各个参与方之间,将产生几个变化:

一是实现各方资源整合。以往医疗资源都是孤岛型、碎片化的,这是医疗健康行业面临的最大挑战之一。通过健共体,线上线下的医院、医生、药房和支付方能够互联互通、彼此合作。

二是以医院为中心的模式会逐步转向以患者为中心的模式,数字化创新提高医疗体系的效率。

三是以医保为主的支付体系会转向医保、商保和个人共同承担医疗费用。

数字化助推医疗健康基础设施完善

近年来,数字化浪潮席卷各行各业,数字化转型也已进入国家顶层设计。2018年至今,多次中央级会议或文件明确提出,要加强“新基建”。“新基建”的其中一项重要目标,就是实现数字化转型。

就医疗健康领域而言,当前正处于深化医改的阶段,医疗、医药、医保各领域信息化基础设施建设提速。但是,单个细分领域、单个主体的信息化建设并不能有效扭转医疗资源分配不均、个人就医负担重、医保基金压力大的局面。

整合业内各方参与者、打通信息孤岛、真正实现医药保联动的数字化解决方案,才能重构医疗卫生服务流程,以达到合理配置医疗资源、减轻个人就医负担、维护医保基金健康运行的目的。

可以说,数字化正加速推动医疗健康领域新型基础设施的完善。

2019年10月,世界卫生组织发布了《数字健康全球战略(2020-2024)》草案,将医疗信息化、远程医疗数字医疗等概念归并成了“数字健康”,确定数字健康战略的优先地位,并肯定了数字健康对所有国家医疗行业发展的支撑潜力。

在蔡强看来,数字健康发展已经经历了三个阶段,第一阶段是互联网化,从10年前微医成立挂号网开始,线下医院尝试触网。

2015年12月到2016年,以乌镇互联网医院为代表的互联网医院的出现,标志着数字健康进入第二阶段,也就是“互联网+”。“这个阶段,医院不光是触网,还通过互联网来提供问诊、销售药品等服务。”蔡强表示,在此期间,“互联网+”主要是电商模式加轻医疗,虽然是相对浅层的数字健康服务,但发展迅速。

2019年,健共体形式的确立意味着数字健康进入第三阶段。蔡强称,今年以来,疫情加快了健共体的建设需求,从消费端的用户体验、用户行为和观念,到政府端政策制定者的观念都在迅速改变,网上开处方、医保支付等环节的政策障碍正在打破。

“所以,我们会投入大量资源专注在数字健共体的搭建。”蔡强表示,健共体的成功将为行业带来变革性的影响,只有依靠政府、医疗机构、保险公司形成合力,才能更快推动看病难、看病贵问题的解决。

蔡强甚至直接将现阶段的数字健康表述为“大健康+互联网”。“线上线下大健康相关参与方结合,带来的产业空间巨大,未来发展也是双位数的成长趋势。”

会上,蔡强也谈及自己的职业规划与微医、与数字健康行业的关联。他表示,进入保险行业28年,想去尝试新的挑战。“加入微医,既可以让自己有新的挑战,也可以把我积累的经验和知识运用到一个更大的行业、更宽的赛道——数字健康行业。”

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