癫痫在额颞叶失智患者中比预期更常见
根据最近的一项研究,在额颞叶失智患者中,癫痫发作明显比以前所知的更常见。这一发现加深了对这种记忆障碍症状的理解,并强调了在治疗和监测患者时考虑癫痫发作的重要性。
东芬兰大学
6月2日
由芬兰神经中心(Neurocenter Finland)协调,东芬兰大学(University of Eastern Finland,UEF)与奥卢大学(University of Oulu)共同开展的这项重大研究项目,针对额颞叶失智(Frontotemporal dementia ,FTD)患者中癫痫的患病率展开了系统性调查。该研究数据集规模位居全球同类研究前列,相关成果已发表于国际权威医学期刊《美国医学会神经病学杂志》(JAMA Neurology)上。
研究于2025年6月2日发表在《JAMA Neurology》(最新影响因子:20.9)杂志上
癫痫发作可早于额颞叶失智(FTD)诊断数年
众所周知,癫痫与阿尔茨海默病等疾病相关,但关于额颞叶失智(FTD)与癫痫之间关联的数据仍十分匮乏。这项新发表的研究填补了该信息空白,并表明癫痫在 FTD 患者中的患病率远高于此前的预估。
该研究分析了 2010 至 2021 年间来自库奥皮奥大学医院(Kuopio University Hospital,KUH 东芬兰大学教学医院)和奥卢大学医院的患者数据。在总计 12,490 份医疗记录中,研究识别出 245 名 FTD 患者和 1,326 名阿尔茨海默病患者。除考察这些患者的癫痫患病率外,研究还评估了健康对照组的患病率。
“我们的研究结果显示,与阿尔茨海默病患者或健康对照组相比,癫痫在 FTD 患者中的患病率显著更高,”该研究论文的第一作者、神经病学专科医生、博士研究员 Annemari Kilpeläinen 表示。
最常见癫痫诊断编码的患病率
“值得注意的是,部分 FTD 患者的癫痫发作甚至早于其失智症诊断十年之久。并且,在疾病所有被考察的阶段中,癫痫患病率均高于既往国际研究报告的数据。”
研究评估了从失智症诊断前十年到诊断后五年多个时间点的癫痫患病率。在 FTD 患者中,癫痫患病率随时间推移而上升,诊断后五年时约 11% 的患者患有癫痫。
不同时间点研究组癫痫患病率
除癫痫诊断外,抗癫痫药物在 FTD 患者中的使用也更普遍,这进一步增强了研究结果的可靠性。
FTD诊断前抗癫痫药物的购买率
癫痫存在漏诊可能
对 FTD 患者进行癫痫诊断可能具有挑战性,因为该疾病的症状可能酷似癫痫发作。这可能导致诊断不足和治疗延误。然而,未经治疗的癫痫可显著恶化患者病情。
“识别癫痫至关重要,因其治疗可改善患者的功能性能力和生活质量。了解癫痫与 FTD 之间的关联引发了新的研究问题:这两种疾病是否共享某些病理生理学机制?部分 FTD 症状是否可能由大脑特定电生理系统的改变所引起?”该项目首席研究员、东芬兰大学脑科学研究中心副主任、副教授 Eino Solje 指出。
大型研究项目融合多学科领域
这项新近发表的研究是一个大型项目的一部分。该项目结合了异常广泛的真实世界患者数据与多种独特注册登记库。该项目促成了奥卢大学与东芬兰大学之间强有力的合作,并汇聚了包括医学与法学领域在内的不同学科研究人员。库奥皮奥大学医院和奥卢大学医院均为国际性“欧洲罕见复杂癫痫诊疗协作网(European Reference Network EpiCARE)”成员单位,是癫痫诊疗与研究领域的公认中心。
创立于2010年的东芬兰大学
创立于1958年的奥卢大学
参考文献
Source:University of Eastern Finland
Epilepsy is more common in patients with frontotemporal dementia than expected
Reference:
Annemari Kilpeläinen, Mikko Aaltonen, Kalle Aho, Sami Heikkinen, Ave Kivisild, Adolfina Lehtonen, Laura Leppänen, Iina Rinnankoski, Helmi Soppela, Laura Tervonen, Päivi Hartikainen, Annakaisa Haapasalo, Reetta Kälviäinen, Kasper Katisko, Johanna Krüger, Eino Solje. Prevalence of Epilepsy in Frontotemporal Dementia and Timing of Dementia Diagnosis. JAMA Neurology, 2025; DOI: 10.1001/jamaneurol.2025.1358
原文标题 : 癫痫在额颞叶失智患者中比预期更常见

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