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磁共振事故的背后,究竟隐藏着什么?

2019-08-09 15:50
器械汇
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本文由“器械汇”编译整理。

日前,AuntMinnieEurope网站报道了一项关于MRI扫描事故的最新调查分析数据。

这项调查覆盖了18000多例MRI扫描,持续时间为一年,分析结果表明:住院患者更容易发生MRI事故,这在很大程度上是由于患者在运输过程中发生临床问题,以及标识和资料信息的缺乏所导致;与此同时,发生在门诊患者身上的大部分事故则是由预约问题而引起的。

这项调查是由在InHealth①工作的MRI高级放射技师Apollo Exconde和其同事完成的,目的是为Croydon Health Services National Health Service Trust机构的InHealth成像部门提供为期一年的事故在线报告经验。InHealth成像部门拥有670张病床,配有三台MRI设备,其中一台为开放式MRI。

注①:InHealth是一家全面管理MRI成像服务的英国供应商。

近日在利物浦举办的英国成像&肿瘤大会(UK Imaging & Oncology Congress)上,这项调查成果得以呈现。

研究人员评估了2017年12月至2018年11月提交的MRI事故数据。事故报告使用在线平台(Sentinel)进行处理,然后对主要事故进行分类,同时也对次要事故进行进一步分类。

这项研究共包括224起事故,来自18623次MRI检查,事故发生率为1.2%。这些MRI检查中,有16958例检查(91%)来自门诊患者。临床工作人员负责将大部分报告(98.7%)归档,其余则由管理团队完成。

在224起事故中,33起(14.7%)与开放式MRI有关。5月份发生的事故最多(34起,15%)。

下表列出了住院患者和门诊患者发生事故的明细。

在12类主要事故类型中,有6类只与门诊患者有关,其余5类则同时涉及住院患者和门诊患者。设备事故与患者无关,因为这是由设备本身问题引起的。

数据显示出一个突出的特点:住院患者的临床事故明显高,而违反保密条款和安全措施的事故报告最少,且都只涉及门诊患者。大多数预约问题发生在门诊患者身上,而MRI安全问题在住院患者中略多。

次要事故大部分是由于文档不完整或不准确(34例,38.2%),因为许多患者来MRI检查室没有佩戴识别带。

另有26名患者(31.5%)是由于手术延迟而耽搁,而有12起事故(13.5%)是由于患者出现崩溃,或者使用了造影剂而导致病情恶化。

另外,14.8%的事故是由于患者本来需要使用开放式MRI,结果错误地安排了常规设备。

只有8起事故与植入物或设备有关,主要是由于缺乏必要信息,或者未提前知晓禁忌症。

总的来说,无论是主要事故还是次要事故,住院患者都占了大多数,不过好在这些事故没有造成真正的伤害或带来法律层面的影响。

这项调查的主要负责人Exconde 指出:我们应当鼓励MRI事故的上报,提高患者安全性。了解各种类型的事故以及它们的发生频率很重要,可以防止未来事故发生。

他补充表示,可能存在低估或少报等情况,这些数据不一定代表所有的不良结果。

为了改善这一状况,调查小组更新了MRI预扫描问卷,为焦虑或肥胖的住院患者从病房到MRI检查室提供重点预约管理。未来,他们会鼓励上报事故,更好地教育人们填写相关表格,并采用一个系统来规范事故类别。


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