一项新研究发现，个性化的健康和生活方式的改变可以延缓甚至防止高危老年人的记忆丧失。

加州大学旧金山分校

11月27日消息

随着联邦政府批准更多治疗阿尔茨海默病的药物，一项由加州大学旧金山分校（UC San Francisco，UCSF）和凯撒医疗华盛顿分部（Kaiser Permanente Washington）的研究人员领导的新研究发现，个性化的健康和生活方式的改变可以延缓甚至防止高危老年人的记忆丧失。

这项为期两年的研究比较了 172 名参与者的认知评分、风险因素和生活质量，其中一半接受了个性化指导，以改善他们在被认为会增加阿尔茨海默病风险的领域的健康和生活方式，如不受控制的糖尿病和缺乏运动。研究发现，这些参与者的认知测试有适度提高，与未干预组相比提高了 74%。

研究人员报告称，两组在危险因素和生活质量测量方面也有改善，分别改善了约 145% 和 8%。这项研究于近日发表在《内科学纪要》（JAMA Internal Medicine）杂志上。

研究于2023年11月27日发表在《JAMA Internal Medicine》（最新影响因子：39.0）杂志上

老年人非常有动力做出改变

这项研究被称为 SMARRT，用于系统性多领域阿尔茨海默病风险降低试验，它遵循了其他研究人员之前的工作，这些研究在健康和生活方式干预的效果方面得出了相互矛盾的结果。然而，这项研究的不同之处在于为每名参与者提供了定制的个人指导。

“这是第一个针对多个认知领域的个性化干预，其中风险因素的目标是基于参与者的风险情况、偏好和优先级，我们认为这可能比一刀切的方法更有效，”第一作者和首席研究员、医学博士 Kristine Yaffe 说，她是 UCSF 神经病学、精神病学、流行病学和生物统计学系的研究副主任和教授，“我们不仅发现了风险因素的显著减少，而且这是少数几个显示认知获益的试验之一，可能转化为降低失智症风险。”

“在早些时候对 600 名老年人的调查中，我们发现大多数人都担心阿尔茨海默病和相关的失智症。他们想知道他们的个人风险因素，并非常积极地改变生活方式以降低失智症的风险，” Yaffe 说，她指的是她与共同首席研究员和合著者Eric B. Larson 的合作，Eric B. Larson 是医学博士，公共卫生硕士，前凯撒医疗华盛顿分部研究和卫生保健干预副总裁。

本次研究和早期调查的参与者均在凯撒医疗华盛顿分部注册，年龄在 70~89 岁之间。他们至少有 8 个失智症危险因素中的 2 个：缺乏运动、未受控制的高血压、未受控制的糖尿病、睡眠差、使用与认知下降风险相关的处方药、高度抑郁症状、社会孤立和当前吸烟状态。

干预参与者与护士和健康教练会面，并选择了他们想解决的具体风险因素。他们每隔几个月接受一次指导课程，回顾自己的目标，包括跟踪高血压、每天走一定的步数或报名参加一个课程。会面交流从面对面开始，在大流行期间转为电话联系。

未接受干预的参与者在年龄、危险因素和认知评分方面相似，并且每 3 个月收到一次邮寄的关于降低失智症风险的教育材料。

大流行并未抵消研究的积极影响

现任华盛顿大学（University of Washington，UW）医学教授的 Larson 说：“我们感到惊喜的是，试验的积极结果没有被大流行的影响抵消。我们知道，社交隔离对一些老年人的认知、社交生活以及身心健康造成了严重影响。但在大流行期间，干预组的参与者在试验后的认知情况比之前更好，风险因素也更少。”

Yaffe 说，与抗淀粉样蛋白药物不同，降低风险的项目并不昂贵，也没有严格的入选标准，也不需要对副作用进行广泛的监测。Yaffe 也隶属于旧金山 VA 医疗保健系统和 UCSF 威尔神经科学研究所。

她说：“希望在未来，阿尔茨海默病和相关失智症的治疗将像心血管疾病管理一样，结合降低风险和针对疾病机制的特定药物。”

创立于1864年的加州大学旧金山分校

2023年12月1日至12月10日停更。

参考文献

Source：UC San Francisco

Can health, lifestyle changes protect elders from Alzheimer's?

Reference：

Yaffe K, Vittinghoff E, Dublin S, et al. Effect of Personalized Risk-Reduction Strategies on Cognition and Dementia Risk Profile Among Older Adults: The SMARRT Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. Published online November 27, 2023. doi:10.1001/jamainternmed.2023.6279

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       原文标题 : 健康和生活方式的改变能保护老年人远离阿尔茨海默病吗？