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既治糖尿病又治心脏病,这个药品开发了医疗研究新大陆!

SGLT2抑制类降糖药Jardiance(empagliflozin,恩格列净)是一款用于治疗2型糖尿病的重点药品,由勃林格殷格翰与礼来糖尿病联盟共同开发,于2014年获得美国FDA批准上市。Jardiance能够阻断肾脏中葡萄糖的再吸收作用,排出过多的葡萄糖,从而起到降低血糖水平的效果,且不依赖于β细胞功能和胰岛素对抗。

然而,Jardiance的功能似乎不止作用于糖尿病。目前有临床数据显示,Jardiance对于心力衰竭患者的治疗有一定的积极意义,两家公司虽尚不清楚药物起作用的原因和过程,但一直坚持为这一新发现的证实和应用而不断努力。去年,双方扩大临床研究项目,增加2项III期研究以评估Jardiance的治疗效果,预计将在今年公布。

美国纽约西奈山伊坎医学院的研究人员发现,Jardiance对于模型猪的心力衰竭病症有改善作用,在历时两个月的药物治疗中,模型猪的左心室变小变薄,收缩力逐渐增强。这项研究已发表在《美国心脏病学会杂志》(JACC)上。

JACC上显示,在用于研究的14头患心脏衰竭的猪中随机选择7只使用Jardiance,通过心脏磁共振和三维超声心动图来观察心脏变化,发现用药的模型猪肺充血(通常导致呼吸急促)及心力衰竭生物标志物减少,得出“所有接受Jardiance药物治疗的模型猪的心脏功能均得到改善”的结论。研究人员解释,这种药物改善的是心脏新陈代谢的功能。通过药物影响,使得心脏消耗更多的脂肪酸和更少的葡萄糖,更高效地产出能量。

西奈山博士后Carlos Santos Gallego认为,心脏功能治疗领域对新疗法需求迫切,而这项研究恰好为处理心力衰竭病症提供一种新的思路。

全球约有一半2型糖尿病死亡病例是由心血管疾病引起的,在美国这一比例更高达三分之二,因此Jardiance的研究成果和新适应症获批,无疑是心血管疾病领域的一项绝大利好。据悉,Jardiance的销售额节节攀升,一跃成为全球第三大畅销降糖药;2017年全球销售额突破10亿美元,预测在2024年Jardiance的全球销售额将达到35.10亿美元。

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