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这种病在英国有1/3被误诊为早期痴呆症


越来越多的认知障碍被认为是功能性原因,功能性认知障碍在临床实践中可能非常普遍,但可能未得到充分诊断。

布里斯托大学8月17日新闻稿

专家估计,在英国,到专门的记忆诊所就诊的人中,多达三分之一的人可能会被误认为是早期痴呆症。

在《大脑》(Brain)杂志上发表的一篇论文中,英国学者和临床医生合作开发了一种被广泛认可但却知之甚少的疾病——功能性认知障碍(Functional Cognitive Disorder ,FCD)的诊断定义。

该研究于8月13日发表在《Brain》杂志上

英国布里斯托大学(University of Bristol)的哈丽特·鲍尔(Harriet Ball)博士是该论文的第一作者,她说,提供诊断标准对于改善FCD和其他认知障碍的诊断、管理和研究是非常重要的一步。

日常思维功能障碍是FCD的一个特征,但它经常被误诊为早期痴呆。我们估计,到记忆专科诊所就诊的人中,有三分之一患有FCD。与痴呆不同的是,FCD涉及到思维过程的损害,但预计它不会有进展。从病人的角度来看,这是一个非常不同的预后,需要不同的管理。

布里斯托大学

“作为临床医生,我们的目标是找出早期记忆症状的原因,重要的是,找出那些随着时间的推移会改善而不是恶化成痴呆的症状。有明确的FCD诊断标准将使我们能够更好地描述病情,更好地向患者及其家属解释病情及其预后,”Ball博士说。

这份意见书“功能性认知障碍:痴呆的盲点”(Functional cognitive disorder: dementia’s blind spot)是由25位英国顶尖专家在这一课题上的合作成果,代表了第一个公认的FCD临床定义。

这一定义将允许FCD研究进入一个新的阶段,因为研究人员现在可以一致地识别患者进行研究。这项工作的下一阶段已经开始,包括评估临床标记和了解流行病学,所有这些都将有助于建立治疗研究。

“虽然有些人确实会自己恢复,但这往往与这种症状持续了多长时间以及它变得多么根深蒂固有关。到目前为止,治疗主要集中在那些我们知道总体上有帮助的方面,比如减少可能会使情况变得更糟的药物,改善睡眠模式等,但在未来,我们希望测试具体的认知疗法,这可能会证明更成功,”Ball博士说。

Ball博士说,这个定义在加强对痴呆症的研究方面也有重要的好处。

“有了明确的操作定义,我们就能更好地选择合适的人进行临床试验,比如针对阿尔茨海默病蛋白进行的临床试验——因为如果有很多FCD患者参与这些试验,就很难显示出对阿尔茨海默病的治疗效果。”

Harriet Ball博士

参考文献

Source:University of Bristol

New diagnostic criteria shine light on early dementia mimics

Reference:

Harriet A Ball, Laura McWhirter, Clive Ballard, Rohan Bhome, Daniel J Blackburn, Mark J Edwards, Stephen M Fleming, Nick C Fox, Robert Howard, Jonathan Huntley, Jeremy D Isaacs, Andrew J Larner, Timothy R Nicholson, Catherine M Pennington, Norman Poole, Gary Price, Jason P Price, Markus Reuber, Craig Ritchie, Martin N Rossor, Jonathan M Schott, Tiago Teodoro, Annalena Venneri, Jon Stone, Alan J Carson, Functional cognitive disorder: dementia’s blind spot, Brain, , awaa224,

https://doi.org/10.1093/brain/awaa224

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