哈医大四院泌尿外科应用达芬奇机器人手术技术，精准治疗内分泌性高血压，帮助广大内分泌性高血压患者摆脱疾病困扰。

血压“过山车” 祸起这种肿瘤

今年53岁的韩女士，多年受到高血压的困扰，每天同时服用多种降压药物仍然无法得到满意控制，收缩压仍然可达170毫米汞柱左右。多方就诊后，她来到哈医大四院泌尿外科检查，发现原来导致她高血压的 ＂ 罪魁祸首 ＂ 是双侧肾上腺均长了3公分大小的肿瘤。

因为赵女士肿瘤与周围组织粘连，结合病情，哈医大四院泌尿外科团队决定应用达芬奇手术机器人切除她的肾上腺肿瘤。术前，精准评估肿瘤优势侧并制定手术方案；术中，采用后腹膜途径进行手术，避免损伤腹腔脏器，有效减少了并发症；术后，血压便恢复正常，仅需要服用1种降压药，血压即可得到有效控制。

据调查显示，我国成年高血压患者达2．45亿人。80％左右为原发性高血压，无明确病因，这种高血压一般需长期服用降压药控制。另外20％左右为继发性高血压，有明确病因，比如肾病、肾血管性及内分泌性等疾病，其中原发性醛固酮增多症（以下简称原醛症）是最常见的之一，可通过手术治疗，而导致韩女士高血压的“隐形杀手，便是原醛症。

醛固酮是肾上腺皮质分泌的一种激素，它的工作是回收身体的水分和盐（也就是钠），同时把钾通过尿液排出体外。而原醛症主要是由于肾上腺最外面一层组织（球状带）长了腺瘤、结节或者增生，然后自主分泌大量的醛固酮，所以患者会因为过多的水分和盐分留在体内而表现出高血压，尤其是舒张压（低压）偏高。同时会出现头痛、出汗、心悸、恶心、胸痛或腹痛。如果在情绪激动，或者剧烈运动中发作，甚至可能引发致命的高血压危象和脑血管破裂。

在狭窄的腹腔深处跳舞 精准切除“肇事者”

术中受激素影响，随时可能出现难以控制的血压剧烈波动，手术、麻醉风险及难度非常大。稍有差池，可能损伤肾脏血管及下腔静脉，导致肾脏不保甚至大出血危及生命。哈医大四院泌尿外科专家团队凭借精湛的外科手术技艺，丰富的达芬奇机器人外科手术系统操作经验，在狭窄人体腹腔深部，精确、流畅、完美地完成每一个手术操作步骤，精细地分离肿瘤与肾脏、结肠、肝脏、下腔静脉等重要器官，分离阻断粗大的肿瘤血管及肾上腺中央静脉。手术过程中，患者血压虽然出现波动，由于手术专家分离精准、操作轻柔，且有经验丰富的麻醉医生密切配合，手术顺利，肿瘤完整切除。

机器人手术例数龙江首位 诠释精准微创手术内涵

哈医大四院泌尿外科专家表示，由于泌尿系统解剖学上的特殊性，一些复杂的手术往往难以掌握，而且手术并发症发生率较高。但机器人可以化难为易，解决这些难点。除了肾上腺肿瘤，机器人手术辅助系统广泛应用于泌尿外科多个病种。相比于传统腹腔镜，机器人辅助手术的手术视野更真实立体，机械手臂及腕式操控更精细、灵活、稳定，对于肾脏、前列腺、膀胱等深藏于狭窄腔隙内的脏器肿瘤切除，提供了有力保证。

哈医大四院引进的达芬奇Xi 手术系统是我省首台，也是目前全国范围内最先进的微创外科手术系统。截至今日，哈医大四院机器人手术例数位居全省首位，以逾1500例高质量、高难度的机器人手术诠释了精准医疗的内涵，精准的完成了泌尿外科、妇科、胸外科、普通外科、肿瘤外科等多专科的疑难复杂手术，为患者提供更加精准、高效、安全的治疗方式。

哈医大四院泌尿外科熟练开展达芬奇机器人辅助微创手术，守护患者的健康。哈医大四院泌尿外科竭诚为广大患者服务，以高尚的医德温暖社会、以高超的技术回报社会。