从单体到联盟 AI让VTE防治规范真正“落到实处”

2022-06-29 11:34

导读

利用AI技术构建VTE智能防治系统，帮助医院实现院内VTE风险的动态预警与事中干预，同时面向区域联盟建立VTE防治管理数据平台，通过区域内医院VTE防治的统一监控与管理，助力VTE防治水平的整体提升。

自2018年以来，国家卫健委一直在全国范围内推进肺栓塞和深静脉血栓形成（VTE）防治能力建设，依托医联体的工作模式促进血栓疾病分级诊疗的落地实施，并连续两年将“提高VTE规范预防率”纳入国家医疗质量安全改进的十大目标，引导各级各类医疗机构全面提升VTE防治的意识和管理水平。

我国VTE防治的新局面不仅促使医院加强多部门协作，也推动大量省级、市级VTE区域性组织（联盟）相继成立，以通过资源共建共享、价值链接共生，共同建设标准的VTE防治管理体系。在此背景下，惠每科技利用AI技术构建VTE智能防治系统，帮助医院实现院内VTE风险的动态预警与事中干预，同时面向区域联盟建立VTE防治管理数据平台，通过区域内医院VTE防治的统一监控与管理，助力VTE防治水平的整体提升。

院内防治

全程VTE动态预警、建立智能应用标准

院内VTE防治主要存在非相关学科医生预防意识薄弱，VTE评估繁琐耗时，大量高风险患者未被发现、得不到适当预防等问题，惠每VTE智能防治系统通过与医院业务系统对接，可对所有住院患者进行住院全周期的VTE风险筛查、动态预警、预防措施推荐等，助力临床按规范落实防治工作。

惠每VTE智能防治系统利用NLP技术自动解析病历内容中包含的VTE风险因素，自动计算分值和风险分层，动态预警患者VTE风险变化，并针对中高危患者提醒临床进行恰当预防，主动规避用药禁忌、出血风险禁忌等，使院内执行统一的防治标准，提高评估与预防质量。

某三甲医院通过应用系统进行院内VTE风险管理，有效解决了VTE防治难题。根据临床科室防治数据显示，血管外科、呼吸与危重症医学科、妇科3个科室的VTE风险评估率从不足50％持续提升至95％以上，其中血管外科从10％提升至100％，使风险筛查覆盖科室所有住院患者。此外，根据该院一项研究数据，通过智能评估预防等工作的推动，2020年10月呼吸科低危患者的VTE发生率同比降低为1．23％（2019年10月为3．48％），反映系统对医院VTE风险管理具有明显的积极作用。

某三甲医院基于CDSS的临床科室VTE风险评估率情况

此外，在AI日益成为医院VTE防治重要支撑，但国内仍缺乏智能场景建设标准的背景下，由广东某医院牵头，联合惠每科技等二十家医疗行业机构编写的《应用于医院VTE防治的临床决策支持系统（CDSS）建设规范》，以期达到规范VTE防治系统建设、助力院内VTE规范防治的目标。该标准于2021年6月正式在全国团体标准信息平台公布，填补了国内对VTE管理信息化平台建设规范与要求的空白。

VTE防治管理数据平台

区域联盟的“桥梁”与“纽带”

前述三甲医院作为省VTE防治联盟主席单位，不仅应用惠每VTE智能防治系统提升院内VTE规范预防率，同时在和成员单位一起建立标准化、规范化的省内VTE防治管理体系过程中，使用惠每VTE防治管理数据平台实现区域成员单位的VTE防治统一监控与管理。

?VTE防治管理数据平台是惠每科技围绕VTE防治联盟的监测与管理需求，?利用先进的数据集成与处理能力，从数据统计层面构建而成。借助该平台，各医院可将各自的VTE防治管理数据进行上报，由联盟质控中心进行统一审核质控。平台可根据上报数据自动进行指标分析，展示整个联盟及各医院的VTE防治情况，帮助管理者审视整体防控质量水平，了解各成员单位的管理效能。

例如，VTE防治主要关注风险评估率、出血风险评估率、预防措施实施率、医院相关性VTE发生率、致死性肺栓塞发生率等5项重点质控指标，平台可对此5项指标进行数据统计与分析，下图即统计了该省2021年1月至2022年4月行政区域出院患者的VTE风险评估分布、VTE风险评估率变化趋势、VTE风险评估率排名情况。

某省VTE防治管理数据平台风险评估情况统计

此外，VTE防治管理数据平台对不同类型／角色的用户具有不同的首页展示，主要用来展示与用户相关的业务概况并方便用户进行快捷处理。如省质控中心主任首页主要用来显示全联盟的数据上报概况、医院相关性VTE概况、VTE预防概况。并使用不同颜色显示各行政区域的出院患者的医院相关性VTE发生率，及全联盟的医院相关性VTE发生总数趋势等。通过多层面、多维度的数据分析，发现VTE防治管理过程中的问题，指导各医院更好的开展VTE防治管理工作。