长期以来，人们一直认为抑郁症与失智症风险的增加有关，现在一项新的研究提供了证据，表明对抑郁症的及时治疗可以降低特定人群患失智症的风险。

爱思唯尔10月17日消息

全世界有超过 5，500  万人患有失智症，这是一种主要影响老年人的神经认知障碍。目前还没有有效的治疗失智症的方法，但确定帮助减少或预防失智的方法将有助于减轻该疾病的负担。

该研究由复旦大学（Fudan University）附属华山医院的医学博士郁金泰和复旦大学类脑智能科学与技术研究院（Institute of Science and Technology for Brain－Inspired Intelligence）的程炜博士领导，近日发表在爱思唯尔（Elsevier）出版的《生物精神病学》（Biological Psychiatry）杂志上。

研究于2022年9月3日发表在《Biological Psychiatry》（最新影响因子：12．81）杂志上

郁教授和程教授使用了英国生物样本库（UK Biobank）收集的数据，英国生物样本库是一个基于人口超过 50 万参与者的队列。该研究包括超过 35 万名参与者，其中 46，280 名参与者患有抑郁症。在随访过程中，725 名抑郁症患者患上了失智症。

郁金泰 教授

先前的研究研究了药物治疗和心理治疗等抑郁症疗法是否可以降低失智症的风险，结果喜忧参半，这个问题没有得到解决。“随着时间的推移，老年人似乎会经历不同的抑郁模式，”郁教授说，“因此，个体内部症状的变异性可能会带来不同的失智风险，以及与失智预防相关的抑郁症治疗有效性的异质性。”

为了解决这种异质性，研究人员将参与者分为四种抑郁病程：加重病程（increasing course），初期轻微症状稳步加重；减轻病程（decreasing course），开始时为中度或高度严重症状，但随后逐渐减轻；持续严重抑郁症状的慢性严重病程（chronically high course）；还有慢性轻中度病程（chronically low course），轻度或中度抑郁症状持续存在。

正如预期的那样，研究发现抑郁会增加患失智症的风险，与非抑郁参与者相比，其风险高出惊人的 51％。然而，风险程度取决于抑郁症的病程，那些加重病程、慢性严重病程的或慢性轻中度病程抑郁症的参与者更易患失智症，而那些减轻病程的人并不比没有抑郁的人面临更大的风险。

随着时间的推移，接受抑郁症治疗的老年抑郁症患者患失智症的风险低于未经治疗的抑郁症患者

研究人员最想知道的是，接受抑郁症治疗是否能降低患失智症的风险。总的来说，接受治疗的抑郁症患者患失智症的风险比未接受治疗的患者降低了约 30％。当研究人员按抑郁病程将参与者区分开来时，他们发现，那些加重病程和慢性轻中度病程的人在治疗后患失智症的风险较低，但那些慢性严重病程的人在失智症风险方面没有从治疗中获益。

复旦大学类脑智能科学与技术研究院

生物精神病学编辑 John Krystal 医学博士说：“再一次证明，抑郁症治疗无效的过程会带来重大的医疗风险。”他指出，“在这种情况下，有症状的抑郁症增加了 51％ 的失智风险，而治疗与这种风险的显著降低相关。”

程教授补充说：“这表明，老年抑郁症患者需要及时治疗。为那些老年抑郁症患者提供抑郁症治疗，不仅可能缓解情感症状，还可能推迟失智症的发生。”

程教授说：“这些新发现也为以前的研究提供了一些线索。不同抑郁病程的效果差异可能解释了之前研究之间的差异。”

创立于1907年的复旦大学附属华山医院

参考文献

Source：Elsevier

Timely Interventions for Depression Might Lower the Future Risk of Dementia

Reference：

Liu Yang， Yue－Ting Deng， Yue Leng， Ya－Nan Ou， Yu－Zhu Li， Shi－Dong Chen， Xiao－Yu He， Bang－Sheng Wu， Shu－Yi Huang， Ya－Ru Zhang， Kevin Kuo， Wei Feng， Qiang Dong， Jian－Feng Feng， John Suckling， A David Smith， Fei Li， Wei Cheng， Jin－Tai Yu． Depression， Depression Treatments， and Risk of Incident Dementia： A Prospective Cohort Study of 354，313 Participants． Biological Psychiatry， 2022； DOI： 10．1016／j．biopsych．2022．08．026

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       原文标题 : 及时干预抑郁症可能降低未来患失智的风险