保险支付
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止疼药革命，还需要保险公司掏钱
过去30年，止疼药市场让医药巨头又爱又恨。 爱在于，从患者规模来看，镇痛药物患者群体庞大，尤其是在美国。2022年全球疼痛管理药物市场规模为770亿美元，而在2032年这一数字预计将达到1162亿美元
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“按疗效价值”支付，CAR-T疗法融入中国的关键一步
本文系基于公开资料撰写，仅作为信息交流之用，不构成任何投资建议。 在今年的国家医保目录中，人们依旧没有看到CAR-T疗法的名字。 自2021年6月，我国首款CAR-T疗法阿基仑赛注射液获批以来，这一赛道就获得了市场的热切关注，至今我国已批准了6款CAR-T疗法，发展迅速且市场潜力巨大
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泰康在线：助力完善多元支付机制，提升高价创新药可及性
随着创新药的持续研发突破与上市，越来越多的重症、罕见病患者有望得到治愈，但“天价”的治疗费用也使许多老百姓陷入“用不起”的困境。诸如CAR－T疗法可精准识别并快速消灭癌细胞，为治愈癌症开启光明前景，然而国内一次治疗需约120万元人民币，且未纳入医保
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互联网问诊、在线续方、医保支付……上海市民可在微信获取多家互联网医院服务
疫情期间，很多市民有就医配药需求，如何提升互联网的医疗服务？4月2日，上海举行疫情防控工作第141场新闻发布会。据介绍，现在全市已批准76家医疗机构取得互联网医院资质，包括市级医院、区级医院、社区卫生中心和部分社会办医疗机构
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解析丨对比DRG及DIP两种医保支付方式改革，均有哪些优势？
一直以来，我国传统的医保支付方式是按项目付费，根据诊疗过程中用到的所有药品、医疗服务项目、医用耗材，用多少结算多少，患者和医保基金根据实际费用分别承担各自需要支付的部分。这种医保支付方式执行起来相对容易，也较为符合过去我国医药卫生体制的实际情况
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DRG专家：“八大举措”应对CHS-DRG支付改革
导读CHS－DRG的推进，不仅要筑好数据基础，还需从医疗管理、全成本核算等诸多方面加强精细化管理，以适应DRG付费管理要求。随着国家医保局对CHS－DRG付费制度的大力推进，各试点城市采用不同DRG分组版本的局面将被打破，CHS－DRG将结合各试点城市实际情况统一推进
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鼎源万家：从员工福利切入员工保险
以移动互联网、大数据、人工智能、生物科技、区块链等为代表的技术不断成熟，推动了保险科技的蓬勃发展。保险业加速数字化转型，新型的保险商业生态应运而生。2015年以来，新成立的保险科技服务商（包括非持牌的
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推进DRG支付，医院需要重点关注哪些？
DRG支付是世界公认的较为先进和科学的支付方式之一,是有效控制医疗费用不合理增长,建立公立医院运行补偿新机制,实现医保患三方共赢和推进分级诊疗促进服务模式转变的重要手段。它的考核监管指标主要内容包括组织管理和制度建设、病案质量、医疗服务能力、医疗行为、医疗质量、资源效率、费用控制和患者满意度等
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医改“三明模式”探路商业保险 三明政府指导普惠医疗险上线
10月12日，面向福建省三明全市基本医保参保人定制的普惠型商业补充医疗保险——“三明普惠医联保”正式上线，面向三明市医保参保人（城镇职工、城乡居民等）开放参保，将进一步解决群众看病就医急难盼愁问题，更好满足人民群众多层次、多元化医疗保障需求
医改 2021-10-13 -
平安健康VS泰康保险健康保险行业技术布局对比
健康保险行业主要上市公司：中国平安（601318．SH）、中国太保（601601．SH）、新华保险（601336．SH）、中国人寿（601628．SH）、中国人保（601319．SH）等。本文核心数据
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收藏！2021年全球健康保险行业技术竞争格局
健康保险行业主要上市公司：中国平安（601318．SH）、中国太保（601601．SH）、新华保险（601336．SH）、中国人寿（601628．SH）、中国人保（601319．SH）等。本文核心数据
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医院如何应对DRGs支付方式改革全面落地？
6月4日，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，明确了公立医院高质量发展的目标、方向、举措。《意见》提出，力争通过5年努力，公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转
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支付宝“未来医院”一条龙服务，让就医平均少排4次队
7月29日，在中国医院网络大会（CHIMA）上，支付宝发布将联合医疗领域生态服务商全新升级“未来医院3．0”数字化解决方案。基于支付宝小程序，集合医保移动支付、信用就医、防黄牛等7大能力，帮助用户实现挂号、就诊、缴费、复诊数字就医“一条龙”
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医保支付关键年，医院如何做成本管控？
今年，继《公立医院成本核算规范》发布后，6月底财政部又研究起草了《事业单位成本核算具体指引—公立医院（征求意见稿），系列政策的出台意味着国家在不断加强对公立医院成本核算规范的重视。而在医院实际工作中，成本核算面临哪些挑战，又该怎样做好医院成本管理，值得我们思考和探索
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DRG支付改革下，医院精细化管理怎样推进？
从古至今，浙江一直是我国公认的富庶之地，改革、开放与创新是深深刻在骨子里的基因，在每一次改革大潮中，都能看到浙江创造出的“浙江模式”。在医疗改革中，我们也可以看到该省同样敢为天下先。早在2016年，浙江省就在全国率先探索DRG支付试点
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医保支付方式改革下，三步解决成本管控问题
近年来，成本管理已经成为公立医院改革的重要方向之一，无论是DRG／DIP的理念探索与实践落地，还是公立医院成本核算规范的发布，都对公立医院的成本管理带来了深远的影响，也势必对医院的运营管理机制带来巨大冲击
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倍特药业登陆创业板，药企硬造转移支付证据链太艰难！
3月12日，成都倍特药业股份有限公司（简称“倍特药业”）创业板指IPO已提交注册。据招股书介绍，倍特药业成立于1995年，主要从事高端仿制药、创新药、原料药的研发、生产和销售。目前在销产品品规超过140个，涵盖抗感染、生殖系统、心血管系统、血液和造血系统等多个细分领域
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中医的DRG支付该怎么做？
目前国内DRG的分组逻辑归根到底是采集西医住院病案首页的主要诊断编码、主要操作编码、年龄、性别、合并症、并发症等关键信息进行分组。自国家医保局统一顶层设计以来,确定了30个DRG试点城市,先后发布了《
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圆心科技完成第7次融资，重点放在支付数字化
前言:近年来,我国医疗、医药等相关政策的不断出台,以及患者的诊疗、用药、支付路径正发生的结构性改变,将解锁万亿级增量市场空间。作者 | 方文完成第7次融资,重点放在支付数字化医疗数字化环节的瓶颈正在逐步移除,数字化闭环有望在未来几年内实现打通
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已谋划一年，金华APG点数法国内首创门诊打包支付
2021年1月14日，浙江省金华市政府新闻办举行金华市深化医疗保障改革暨医保门诊全域推行“APG点数法”付费新闻发布会，宣布由金华市医保局联合金华市财政局、金华市卫生健康委出台《金华市基本医疗保险门诊付费办法（试行）》，在金华市全域推行门诊“APG点数法”付费改革
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保险+健康+医疗，为高净值群体打造一站式健康保险服务平台
2019年12月,新修订的《健康保险管理办法》正式实施。新《办法》鼓励保险公司将健康保险产品与健康管理服务相结合,以降低健康风险,减少疾病损失。据波士顿咨询公司(BCG)发布的《打造健康管理能力,破局健康险挑战》报告显示
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武汉大学-腾讯联合实验室揭牌 发布《智慧医疗保险蓝皮书》
11月13日，由武汉大学社会保障研究中心、腾讯医疗健康事业部联合举办的首届“珞珈－腾讯医保创新论坛”在汉举行。论坛上，双方共同揭牌“大数据与健康保障联合实验室”，并联合发布了《科技向善，智享医保——智
智慧医疗 2020-11-17 -
国家医保局发文、互联网医疗医保支付详细方案来了！
昨日，国家医保局发布《关于积极推进“互联网＋”医疗服务医保支付工作的指导意见》（以下简称《意见》）。由于文件涉及医保协议申请、报销范围、结算对象等方面的具体措施，与此前的指导意见相比，内容更全更细，被众多业内人士冠以“重磅”字样转发
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保险科技服务公司君岭科技完成数千万元A轮融资
10月22日，动脉网第一时间获悉，君岭科技完成数千万元A轮融资，投资方为夏尔巴。本轮所融资金将主要用于公司在健康险领域的深度布局，包括人才招募、技术研发和市场开拓。君岭科技定位为第三方保险科技及风控服
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互联网医疗+商保，商保赔付有望占线上医疗支付的10%？
今年疫情以来，互联网医疗迎来支付方的重大突破，医保对互联网医疗开放，尤其是北京、上海等地的大型公立医院，几乎在上线互联网诊疗服务的同时接通了医保支付，几家头部互联网医疗企业旗下的互联网医院也纳入了医保，能促进患者向线上转移
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个人账户改革对职工医保筹资、待遇、支付的影响（上）
职工医保建立之初，我国正处于确立社会主义市场经济和深化国有企业改革的关键时期，实施统筹基金和个人账户相结合的制度模式，有利于增强参保人健康意识和社会保障功能，形成一定的费用节约效果，也有利于建立个人账户帮助新旧制度平稳过渡，推进劳保公费医疗制度改革
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理清这5个问题，医院落地DRG支付方案更高效！
2020年30个DRG试点城市开始模拟运行；2021年启动正式付费……各种关于DRG分组、付费等政策纷纷出台，对于医院来说，推进DRG支付改革方案，已经到了刻不容缓的地步了。虽然推行DRG的政策已经明确，但是医院如何落地执行？怎么模拟？这是大多数医院面临的问题
DRG 2020-08-14 -
多层次医保体系建设：普惠型医疗保险不适合跨越式发展的八点分析
6月30日，杭州；7月1日，长沙、贵阳、连云港。两天之内，4个城市接连推出了定制化普惠型补充医疗保险（简称普惠险）。至此，继深圳、南京、珠海、广州、佛山、惠州、苏州和成都之后，普惠险阵营又增加了4个城市
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国家医保局发布《基本医疗保险用药管理暂行办法》，9月起施行
预防性疫苗不纳入基本医保7月31日，国家医保局公布《基本医疗保险用药管理暂行办法》（以下简称《办法》）。《办法》明确了8类不纳入基本医保的药品，包括主要起滋补作用的药品，含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品，预防性疫苗和避孕药品等
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医保支付“重拳出击”
药品耗材全国集采的政策对医药行业带来了一定的冲击，药品、耗材的价格得到的较大程度的打压，如果说药品耗材全国集采是调节医药价格的市场杠杆，那么医保支付方式改革便是自上而下倒逼医药耗材降价的重要抓手。 &
医保 2020-07-24 -
定位中高端，主打青少年群体，睛亮眼科打通保险覆盖外宾
2019年10月，世界卫生组织发布了第一份《世界视力报告》。报告指出，“全世界共有10亿多人因无法得到必要的医疗或护理服务来解决近视、远视、青光眼和白内障等问题而视力受损”，“眼部疾患和视力损伤流行率随年龄增长而上升
睛亮眼科 2020-07-19 -
国家医保局发布CHS-DRG细分组方案，医院如何以精益运营应对支付体系改革
《国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）细分组方案（1.0版）的通知》（医保办发〔2020〕29号）在国家医疗保障局新闻中心发布。《通知》要求各试点城市参考CHS-DRG细分组制定本地DRG细分组，也可直接使用CHS-DRG细分组开展本地DRG付费国家试点工作。
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