根据两项新研究，导致感染、住院和死亡的突破性 COVID－19 病例在癌症和阿尔茨海默病患者中的可能性要大得多。

凯斯西储大学5月23日消息

凯斯西储大学（Case Western Reserve University，CWRU）医学院研究人员解释说，患有这些疾病的人通常更容易受到感染，并且也是人群中最容易受到 COVID－19 感染造成的严重健康后果的人群之一。这些研究是在美国自大流行开始以来的 COVID－19 死亡总数超过 100 万之际进行的。

检查癌症患者的突破性感染率

第一项研究［1］最近发表在《肿瘤学纪要》（JAMA Oncology）杂志上，分析了电子健康记录，以跟踪已接种疫苗的癌症患者中突破性 COVID 感染、住院和死亡率的数量。

研究于2022年4月8日发表在《JAMA Oncology》（最新影响因子：31．777）杂志上

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的说法，“突破性感染”（breakthrough infection）是指完全接种疫苗的人感染 COVID。

研究小组统计了被诊断出患有 12 种最常见癌症类型的人：肺癌、乳腺癌、结直肠癌、膀胱癌、肝癌、子宫内膜癌、皮肤癌、前列腺癌、甲状腺癌和血癌。这些参与者在 2020 年 12 月至 2021 年 11 月期间接种了 COVID－19 疫苗，之前没有被感染。对照组由未患癌症的接种疫苗的参与者组成。

研究人员比较了癌症和非癌症参与者之间的突破性 COVID－19 感染，匹配合并症、健康的社会决定因素、年龄和性别以及其他人口统计数据。该团队分析了超过 636，000 名接种疫苗的患者的记录，其中包括超过 45，000 名接种疫苗的癌症患者。

“这项研究表明，接种疫苗的癌症患者，尤其是接受积极癌症治疗的患者，COVID－19 突破性感染的风险显著增加，特定癌症类型之间存在显著差异，”医学院生物医学信息学教授、本研究的合著者 Rong Xu 博士说。

研究的合著者包括医学院教授兼 MetroHealth System 首席医学信息官 David Kaelber。

Rong Xu 博士

研究团队发现

接种疫苗的癌症患者发生突破性 COVID 感染的总体风险为 13．6％，而接种疫苗的未患癌症患者的总体风险为 4．9％。

突破性感染的最高风险是胰腺癌患者，为 24．7％，肝癌为 22．8％，肺癌为 20．4％，结直肠癌为 17．5％。

突破性感染风险较低的癌症包括甲状腺癌 10．3％、子宫内膜癌 11．9％ 和乳腺癌 11．9％。

在患有癌症的研究参与者中，突破性感染后住院的总体风险为 31．6％，而没有癌症的参与者的住院风险为 3．9％。

突破性感染后的死亡风险为 6．7％，而未患癌症的患者死亡风险为 1．3％。

“癌症患者的突破性感染与住院和死亡的重大风险相关。这些结果强调了癌症患者需要保持缓解措施，特别是随着不同病毒变体的出现和疫苗免疫力的减弱，” Xu 和该研究的合著者、该医学院实验医学 Hanna－Payne 教授 Nathan Berger 说。

COVID感染后阿尔茨海默病患者的健康结果

在另一项独立的医学院研究中，研究人员分析了电子健康数据，以检查被诊断患有某些失智亚型的人中突破性 COVID－19 感染的发生率。该研究最近发表在《阿尔茨海默病与失智症》（Alzheimer’s ＆ Dementia）杂志上。

研究于2022年4月13日发表在《Alzheimer’s ＆ Dementia．》（最新影响因子：21．566）杂志上

研究人员选择检查失智症患者中突破性 COVID－19 病例的数据，因为虽然疫苗有效，但突破性感染是可能的，并且患有失智症的老年人在疫苗临床试验中的代表性不足。

例如，根据这项研究，在辉瑞－BioNTech 疫苗的临床试验中，37，706 名参与者的中位年龄为 52 岁，其中仅包括 18 名失智症患者，仅占 0．05％。

研究人员检查了 2020 年 12 月至 2021 年 8 月期间接种疫苗的超过 262，847 名 65 岁或以上成年人的匿名电子健康数据，这些人在接种疫苗之前没有感染。其中，2，764 人被诊断出患有阿尔茨海默病；1，244 人患有血管性失智，259 人患有路易体失智，229 人患有额颞叶失智，4，385 人患有轻度认知障碍。

研究人员比较了接种疫苗的失智患者与没有任何先天性障碍的患者发生突破性感染的总体风险。

接种过疫苗的失智患者发生突破性感染的总体风险从阿尔茨海默病的 10．3％ 到路易体失智的 14．3％，显著高于接种疫苗的未患失智的老年人的 5．6％。

医学院的 Arline H． 和 Curtis F． Garvin 研究教授 Pamela Davis 说：“与失智症以外的相同年龄和危险因素的患者相比，失智症患者在接种疫苗后的突破性 COVID 感染率明显更高。因此，即使在接种疫苗后，也需要继续保持警惕，以保护这一弱势群体。护理人员应考虑持续戴口罩和保持社交距离，以及加强疫苗以保护这些人。”

       原文标题 : 癌症和阿尔茨海默病患者更有可能出现突破性 COVID 感染